工商時報【文╱蘇伯峰(彰化基督教醫院骨科部主治醫師)】70歲的李伯伯退休後,每天都會步行到附近的社區活動中心,與一群退休夥伴聊天、唱歌、參加旅遊活動,但是最近這半年,李伯伯右邊膝蓋越來越痛,痛到幾乎沒辦法走路,就醫後醫師診斷為退化性膝關節炎,嚴重關節磨損,建議進行膝關節置換手術。但李伯伯看隔壁鄰居做了膝關節置換手術後雖然行走正常也沒有疼痛的問題了,但是膝蓋卻沒辦法彎曲,因此一聽醫師建議要手術,李伯伯猶豫再三、遲遲不願接受手術。其實人工膝關節手術前、後復健運動可以增進血液循環,減少術後關節腫脹以及增進肌肉力量,但是許多患者因害怕疼痛不敢活動、或誤以為手術後須休養好才可活動,甚至因不知該如何居家復健運動,才會造成關節僵硬無法彎曲,或因缺乏運動造成肌肉萎縮,進而影響日常生活,簡單幾個動作,不需舟車勞頓,在家就可輕鬆復健喔!家人安排再次回診,經過醫師詳細解釋,膝關節置換手術前安排先到復健科進行評估及衛教,並請李伯伯回家開始練習復健運動訓練腿部肌肉力量,術後安排物理治療師到床邊指導復健運動,只要術後返家持之以恆進行復健,並不會有膝蓋無法彎曲的情形。經醫師一番解釋,李伯伯終於同意接受手術,術後也認真配合物理治療師指導,從住院期間就在家人陪伴下使用助行器練習行走,出院後回診檢查,李伯伯的膝關節活動度非常好,也不需要用助行器輔助行走了,很快就可以參加社區老人會旅遊活動!人工膝關節手術前、後復健運動目的在增進血液循環,減少術後關節腫脹以及增進肌肉力量,簡單幾個動作,在家就可輕鬆復健。”狠奰乾 運動:增進循環平躺膝關節放鬆伸直,腳板往上翹停留3至5秒後往下壓,停留3至5秒,每回重複做10至20次。◥蝸巧嚜L運動:維持及增進肌力平躺,將一腳向上抬高,停留3至5秒後放鬆,兩腳每回各做10至20次。**抬高時腳保持平直,勿向外翻ㄓp幅度彎膝直膝運動:維持膝關節活動度平躺時腳伸直,雙手放身體兩側,膝蓋往內彎曲,再慢慢伸直。將膝關節彎曲至最大角度,維持10秒之後慢慢伸直,每回重複10至20次。蘇伯峰小檔案◆學經歷:◎中山醫學院畢業◎林口長庚醫學中心骨科住院醫師◎彰化基督教醫學中心骨科住院醫師、總醫師、主治醫師◎中華民國骨科專科醫師◎高壓氧醫學會會員◎震波醫學會會員◆現任:◎彰化基督教醫院骨科主治醫師◆專長:◎成人髖關節及膝關節疾病或損傷之治療及重建◎膝部關節鏡手術◎運動醫學(運動傷害之診斷與治療)◎骨質疏鬆◎肌肉軟組織腫瘤切除及重建手術◎手部疾病診斷及治療◎一般外傷骨折


wdohahy9213 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

今天一連換3套服裝的蔡依林,在金曲獎頒獎典禮表演中壓軸演出,她一襲紫色亮片連身褲,與32名舞者站上格子狀舞台,搭配LED動態投影,演唱新歌〈怪美的〉,掀起全場最高潮,展現天后氣勢。蔡依林的表演由藍心湄擔任引言人,她一身性感勁裝,笑說今晚就是要來看蔡依林!蔡依林不免俗露出性感上圍,身材曲線前凸後翹,氣勢十足的演唱功力,讓全場觀眾看了目不轉睛,只可惜她只演唱一首歌,讓網友們直呼聽不過癮。金曲獎前蔡依林在臉書發文,寫下「不走紅毯會怎樣?紅毯是誰發明的?給我出來。」表示自己對走紅毯沒有熱忱,她形容「紅毯像是制定美的競技場,那種衣服等於藝人的遊戲規則, 常讓人誤以為自己別無選擇。」雖然最後仍決定不走紅毯,但她仍為出席典禮一連換了3套造型,相當有誠意。更多鏡週刊報導【金曲30】被稱「孩子的媽」 蔡依林奪年度歌曲緊抱緋聞網友阿信【金曲30】S.H.E合體她開口就走音 孫燕姿最後一句高音飄走【金曲30】Lulu主持風格被批 陳沂酸紅毯造型「像全身爬滿青苔」金曲獎30年孫盛希殺出重圍 抱走「最佳國語專輯」林憶蓮再奪最佳國語女歌手 Leo王奪歌王LEO王罹患血友病24年 被同學稱「怪咖」閃靈奪最佳樂團 好友何韻詩台下喝采蔡依林戰袍藏秘密 網揪舊照:進化了


wdohahy9213 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

韓星宋慧喬、宋仲基辦離婚,也讓外界關注南韓的高離婚率。南韓在2003年離婚率達到高峰,每一千對夫妻有3.4對離婚,後來政府執行「離婚熟慮制」,也就是規定辦離婚,要先有一到三個月的考慮期,離婚率才稍微回降。主播:「結婚不到兩年的夫妻檔,宋慧喬跟宋仲基正在進行離婚,預計會對韓流跟韓劇市場,有很大的影響。」雙宋離婚消息一出,震驚全韓國,消息馬上傳播到海外,登上熱搜排行榜。旁白:「(新聞發布)一小時內,韓國演員進行離婚的消息,成為新浪網的熱搜關鍵字第一名,新浪使用者寫到,雙宋離婚太不可思議了,愛情不存在在這個世界上。」亞洲各大媒體包括日本、馬來西亞等地也大篇幅報導,娛樂圈人士則沒料到,還在拍電視劇的宋仲基,會先透露離婚消息。旁白:「沒有預期到宋仲基會在,拍攝電視劇《阿斯達年代記》時,做此舉動(透露離婚消息)。」宋仲基已向法院提交離婚調解申請,他們選擇"調解離婚",而非「協議離婚」,有兩個理由。律師:「調解離婚比協議離婚容易得多,因為律師可當代表出庭,還有一個好處是,雙方有離婚共識時,比較不會去在乎細節 ,不去爭論離婚是哪一方的責任。」調解離婚最大優點,是兩人不用親自到法院辦手續,避免引起騷動,更何況雙方多數條件都已談妥。旁白:「根據親近宋慧喬的人士表示,雙方對大多數離婚條件都達成協議,包括財產分配。」韓劇片段:「你瘋了嗎?你什麼意思分開?我想要離婚,婚姻不是唯一能改變的機會,離婚是另一個機會。」離婚劇情,在韓劇中經常上演,觀眾也很買單。韓劇《最完美的離婚》片段:「你們又吵架了,已經習以為常了,不要總是為了那點小事爭吵。」2003年,韓國每一千對夫婦有3.4對離婚,快要逼近美國的3.8,比英澳法還要高,韓國政府因此祭出「離婚熟慮制」,沒有小孩的話,考慮期有一個月,有小孩,考慮期長達三個月,要等考慮期結束,法院才會再判定能否離婚。南韓民眾:「很多夫妻起爭執都是因為同一理由,家庭因素、財務問題或是照顧責任,我們是在教育小孩上起爭執。」執行離婚熟慮制後,離婚率的確往下掉,但另一個項數字,卻往上增。首爾大學助理教授:「跟以前不一樣,較年長的夫妻檔現在會,追求他們個人的快樂跟滿足,尤其是當他們的孩子離家後,如果他們無法在婚姻中滿足想要的,那他們就會選擇離婚。」近年韓國結婚超過20年的夫妻,離婚率上升,「熟齡離婚」或稱「黃昏離婚」增加,也反映出女性財力上升,以前沒錢不敢離,現在財務獨立,更有勇氣提分手,追求快樂。更多 TVBS 報導喬妹「被離婚」 宋仲基離婚協議暗藏警告 打臉離婚聲明? 喬妹3年前曾喊:和宋仲基個性很合 雙宋、范晨都是離婚星座組 一張表點出恐怖真相 喬妹被爆有公主病 雙宋離婚內幕曝光


wdohahy9213 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

美國總統川普與中國國家主席習近平在20國集團(G20)的場邊川習會今天登場,但原訂90分鐘的會談卻60分鐘即結束。川普事後表示會談「一如過去般良好」。 美國有線電視新聞網(CNN)報導,川普在與土耳其總統艾爾段(Recep Erdogan)雙邊會談前被記者問到川習會時表示,兩人進行「非常好的會談,比預期還要好」。 川普說:「我們正回到正軌,就看接下來的發展」他形容與習近平的會談「很棒,甚至比預期還好。我們與習主席進行一場很棒的會談」。 ▼美國總統川普與中國國家主席習近平在20國集團(G20)的場邊川習會今天登場,但原訂90分鐘的會談卻60分鐘即結束。(圖/AP) 但川普沒說川習會談結果,僅說會由雙方公布更多細節,美方的聲明會在日本當地時間今天下午3時30分(台北時間下午2時30分)發布。雖然川普說雙方官員間的談判還在進行,不過,根據《新華社》報導,美國將不再對中國加徵關稅,並願意重啟兩國貿易談判。 川習閉門會談原訂90分鐘,但僅約1小時就結束,川普旋即參加這次連串場邊雙邊會談的最後一場-與土耳其總統的雙邊會談。美中雙方都還未宣布達成何種共識,也沒說有無達成協議。 (封面圖/AP) 更多東森財經新聞報導川習會登場先禮後兵!雙方強調願密切合作中美貿易戰有望休兵?川習今會面成G20焦點結束G20飛南韓!川普邀金正恩再會兩韓非軍事區「G20峰會」各界關注展開放決心 習在峰會拋5大舉措大阪峰會警力逾3萬 維安戒備森嚴夫人團行程滿檔 造訪京都東福寺蒲亭晚宴自帶保溫瓶敬酒 引發熱議安倍倡設大阪框架 討論數據流通相關新聞影音______________有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】


wdohahy9213 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

【早安健康/台灣臨床失智症學會】國人死亡原因,失智症排名衝衝衝  近日衛福部公布國人死亡原因統計,失智症雖然未列名107年國內十大死亡原因中,但是查看近十年中前三十名死因,失智症的排名來勢洶洶,十年來從22名爬升到第13名,排名衝衝衝的趨勢仍未減緩。  台灣罹患失智症人口逐年增加,預估15年後人數會倍增,國人死亡原因中,預期失智症的排名會持續快速的上升。依照世界衛生組織(WHO)最新公布的資料,失智症(含阿滋海默症)是世界第五大死亡原因,僅次於前四名缺血性心臟病、腦中風、慢性肺阻塞疾病、下呼吸道感染等,在高收入國家中,失智症排名甚至高居第3名。  WHO發現,從西元2000年到2016年失智症為死因的人數倍增,排名從14名晉升到第5名。從死亡人數增加與死因排名上升的趨勢來看,失智症是一個十分嚴峻的公共衛生問題。  依照聯合國定義,台灣屬於高收入國家,何以失智症死因在台灣為13名,遠低於WHO的高收入國家中是第3名?國內列失智症為死因的數字可能被低估了。台北榮總傅中玲教授所主持的阿茲海默症世代研究發現,死因統計中,只有6%的阿茲海默症的死因寫上失智症;且依據2017年國內死因統計,失智症佔國內所有死亡人數之0.9%,比較英國的統計,失智症佔所有死亡人數將近16%。  失智症患者初期表現是認知障礙,之後身體機能逐漸退化、無法自行進食、最終臥床,可能因為發生意外、肺部或尿路感染、營養不足、心肺衰竭而死亡。  雖然死於上述原因,且這些原因源自於失智症,死亡原因理應包含失智症,如果死因列上失智症,國內失智症死因統計應當會更接近WHO的統計。林口長庚失智症中心主任徐文俊醫師曾呼籲為了精確反映失智症與其疾病為死亡原因,國人與醫界需要努力的方向為增加失智症病因確診率;病歷撰寫的臨床醫師要能判斷是致死原是否因為失智症引發;開立死因的醫師需以失智症病因為死亡診斷證明是死亡原因。  國人逐漸重視失智症議題,台灣是全世界第13個有失智症國家政策的國家,衛生福利部更在去年更新政策綱領暨行動方案 2.0。台灣臨床失智症學會理事長胡朝榮教授表示,除了早期發現早期治療、失智症長期照顧等議題外,失智症死因應該也是失智症防治重要指標之一,呼籲政府與國人正視失智症死因的議題,持續關注目前被低估但是排名仍會衝衝衝的失智症死因。  …  延伸閱讀:更多健康相關新聞「牛肉麵+酸菜」罹癌? 營養師破解一天能吃幾顆蛋 營養師一次解析綠茶兒茶素含量高 但不能取代水走路就能改善血流 這樣做效果更強健身喝乳清蛋白粉 加重腎臟負擔?______________有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】


wdohahy9213 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

工商時報【文╱王妙琴】退化性關節炎好發於60歲以上,目前有年輕化趨勢,逐年下降至50-60歲,女性與男性罹病機率為4:1,以前罹患退化性關節炎的病人通常要做全膝置換手術,使得許多病人害怕進行手術,或手術完成後關節不再像以往那樣靈活自如。童綜合醫院骨科醫生謝國顯主任表示,新式的微創手術「可動式半膝人工關節置換術」,適用於膝關節單髁罹患關節炎的病患,只將磨損嚴重的內側膝關節面置換為人工關節,避免傷害健康的骨頭、組織及韌帶,用最小的傷口與最少出血量重塑健康膝蓋,而且住院時間短,復原速度快,使用年限漸增。54歲吳姓婦人,右膝內側疼痛近5年,也曾尋求接受各式治療,但卻無顯著效果,近半年更是疼痛難耐,連蹲下都有困難,經親友介紹至童綜合醫院尋求骨科部謝國顯主任診治,檢查後確診為內側股骨脛骨關節面磨損嚴重導致退化性關節炎;與患者確認需求後進行「可動式半膝人工關節置換術」,患者術後恢復良好,住院3天即返家出院,可正常行走與蹲下,重拾正常生活。退化性關節炎是人類關節疾病中較為普通的一種,謝國顯主任指出,退化性關節炎的發生大部分與老化有關,因為人體骨頭從出生後就一直使用,導致兩個骨頭的接觸面(關節軟骨)會逐漸因磨損而損壞,如同骨頭間失去潤滑,罹病民眾會因骨頭間摩擦產生刺痛感和關節痠痛,造成行走十分辛苦。造成退化性關節炎主因在於性別、肥胖、職業傷害、運動型態及是否曾受過外傷,治療的方式不外乎藥物治療、PRP或玻尿酸針劑治療及置換人工膝關節。謝主任說,與傳統膝關節手術需住院5-7天來比較,選擇「微創半膝人工關節置換術」只要住院3天即可出院,對病患來說,較符合經濟效益,且達到全方位之膝關節炎照護。民眾若有膝關節痛楚還是活動不便問題,應及早找專科醫生治療,此外,日常要有保護膝關節概念,運動前要暖身,避免激烈或是獲度運動,增加肌耐力也可提升保護膝關節。


wdohahy9213 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

位於嘉義縣鹿草鎮的圓山宮主祀王孫大使,也稱謝府元帥,是一位外型年輕又充滿親和力的男神,自從先民渡過黑水溝以來就一直守護著當地百姓,數百年間香火不斷,由此可見其神威遠播。在圓山宮內有一尊獵犬外型的神明,是王孫大使的好幫手。王孫大使本名謝玄,據廟方人員表示,獵犬公是王孫大使的護衛,是南陳派灌口系統王孫大使的特有神明,曾與王公大使四處斬妖除魔。傳說記載,灌口鳳山湖曾有一隻田螺精四處作亂,危害當地百姓安危,王孫大使遂帶領獵犬公顯化,一起除掉了田螺精。三十多年前圓山宮回到灌口鳳山祖廟整修時,還做了一個田螺造型的香爐以紀念此事。現在圓山宮的獵犬公是木刻金身,是早期從祖廟迎請過來的金身。在以往醫療不發達的時期,獵犬公扮演著很重要的角色,信眾若有什麼小傷口,或是身上長了「粒仔」(膿瘍),以敬拜獵犬公的香灰加上中杯茶,都能很快恢復。家中的小孩若生病不癒,長輩也會到圓山宮內迎請獵犬公到家中奉香,藉著獵犬公的神威驅逐疫病,小朋友很快就會恢復,不難了解獵犬公心疼小孩的心意。現在台灣的醫療資源十分發達,大家身體有不舒服的時候都會先尋求醫療協助,但當地信眾對王孫大使與獵犬公的虔誠信仰並沒有降低,一個能在地方上傳承數百年的信仰,絕對有存在的理由與原因。更多NOWnews今日新聞報導隱藏版神明/王孫大使好幫手 獵犬公護衛鄉里習俗百科/百日、對年該做什麼?儀式簡單但心意不減


wdohahy9213 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

「藝術不是技藝,它是藝術家體驗了感情的傳達」人們都說藝術家是美的創造者,如果沒有了藝術,世界上便會失去色彩,泰北高中是藝術的殿堂,為著學生們開啟了大門,而師長們則是藝術的領頭羊,帶領我們學習和體驗,泰北邁入第103週年,我們設計群科的精神領袖,也即將退休,他是我們最尊敬的︱吳漢宗主任,這段話來自學生的心裡話。吳漢宗主任表示:在泰北三十八年,今年六十五歲要退休,他是二十七歲就來到泰北的,人生的黃金時期都在泰北度過,他說「初中和高中都是放牛班的學生,光大學就考了十次,就讀高中時遇到啟蒙恩師吳梅嶺老師,他跟我說『來畫畫吧!』那時我開始喜歡上藝術,也找到努力的目標,在考上當時的國立臺灣藝專(現在改制為臺藝大)時,我期許自己要拿到第一名畢業。」從放牛班到第一名畢業,因此吳漢宗主任時常以自己的例子勉勵設計群的同學們,鼓勵大家透過畫畫、透過興趣來讓自己的人生蛻變。吳漢宗主任強調:「畢業那年,當時泰北的美工科主任打電話給很多人徵詢意見,在恩師的影響下走入教育體系,大學時,我是運動健將,當時可以說是十項全能,各種的運動比賽都會看到我的身影,我期許自己帶著運動家的精神來到泰北,希望我的教法能夠突破傳統,為泰北帶來一些不一樣。」進入泰北高中,成為設計群大家庭的一份子之後,有時是進入班級為大家加油打氣、有時是對著學生噓寒問暖、有時是殷殷指導著前來求教的學生,很難想像這麼充滿活力、老是閒不下來的主任。吳漢宗主任指出:藉由體育的帶領下,老師、同學們都樂於參加各種運動競賽,無形中,凝聚大家,也更具有團隊精神。而現今社會中,越來越重視團隊合作,「第一,這是一個考驗,考驗人與人之間的相處。第二,凡事善解,同學與同學間的相處往好的方面去想,不要往壞的方面。就像我們科裡的老師很團結,一起努力將泰北打造全國最優秀的藝術學校,在這裡,我希望老師可以快樂工作、學生可以快樂學習,所以在老師、同事間有美廣之友會、在學生之間組織了學會,還有直屬班級的學長姐制,都是為凝聚老師、學生之間的向心力,因為我們設計群科是一個家,我們就是設計群科的大家庭。」吳漢宗主任說::「十六年前募款一百多萬,在校園內成立了藝術中心,希望創造一個讓學生快樂學習的藝術殿堂,學生可以在藝術中心開個展、班展,帶動學習風氣,目標就是讓泰北成為全國最優質的藝術學校。這幾年下來,泰北的學生參加全國技藝競賽,拿下了好幾座金手獎;年年參加全國學生美展,都囊括前幾名的名次,2018年還創下設計類雙首獎的紀錄,所以我們設計群科的孩子真的很厲害,可以說是『技藝泰北,稱霸全國』!吳漢宗表示:在2005年獲頒特殊優良教師獎(師鐸獎)後,應高雄地方法院之邀請到監獄向受刑人演講的情形:「雖然我並不善於演講,但他們有需要,我就現身說法,那天在場有七、八十位的受刑朋友,我勉勵他們說:我的啟蒙老師是我生命中的貴人,今天我來到這裡,希望可以成為你們的貴人,十年後你們也能成為別人的貴人。在演講的過程中我舉了三個學生的例子,我強調因才施教,同時也保持藝術家狂熱的心。」吳主任說:接行政之後,我投入了很多心力與時間去創造這個科的優勢及打響名號,去跟其他學校競爭,招生也是為了讓更多的孩子進到泰北這個好的環境裡面,把我們的教學理念散播出去,所以一直在思考招生策略,像是泰藝盃、泰北藝術季這些構想,就是最近想要做的。」確實,泰北的老師們不只教學充滿熱忱,設計群科的設備也是一流的,包括攝影棚、MAC教室、數位影音教室、製圖教室等,許多上了大學的學長姐回母校時,甚至說泰北的設備比許多大學院校還要好。吳主任將大半生奉獻給教育,擔任泰北設計群科主任,深耕教育三十餘年,致力打造全國最優質的藝術學校,除原有的美工,廣設科外,再增設了多媒體設計科、室內設計科,成為全國高中設計群最完整的學府,也以最具熱忱的教學團隊及最先進的教學設備,在教育主管單位歷年四次的訪視評鑑中,都獲得優等的肯定。然而我們感受最深的,還是主任與泰北的師長們對於學生的照顧和關心,用心發掘學生的內在潛能,鼓勵大家挑戰自我,讓原本怯懦、缺乏信心、只是愛畫畫的孩子,蛻變為勇敢追求夢想,樂於接受挑戰,無論升學或就業都能更有把握的學子。


wdohahy9213 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)青少年時期是許多現代人開始經驗到兩性親密關係的階段,也可能是交往中的情侶第一次經歷到約會暴力的階段。從1980年代開始到現在,已有超過50份的研究報告顯 示,約會中的情侶比已婚的伴侶更可能發生暴力。國外研究顯示,16-24歲是親密伴侶暴力(intimate partner violence)發生最嚴重的時期。另有學者統整101份研究報告顯示,青少年肢體約會暴力的盛行率為20%;性暴力則為9%。另根據美國一項全國性的數據分析顯示,若比較約會暴力中的肢體暴力、性暴力、與跟蹤三者會發現,男性自陳最常遭受到的約會暴力形式是跟蹤,佔62.5%;女性則是以肢體暴力最多,佔51.5%。美國一項研究報告指出,曾遭男友暴力傷害的高中少女(包括肢體和性暴力),其吸毒和酗酒的可能性是未遭受暴力少女的4倍,懷孕的可能性約增加4-6倍,自殺的可能性約增加8倍。此外,約會暴力亦與憂鬱症狀、創傷 後壓力症候群(PTSD)、自責感、感染性病、自殺意念有關。在社會層面,約會暴力受害者 可能需要轉學、搬家、或是換工作以逃避受暴關係等。約會暴力可視為婚姻暴力的前奏,婚前約會暴力的現象極可能延續到婚後,並形成終生的行為模式。尤其是求學中的青少年通常是處於發展適當親密行為的模塑期,此時期所呈現出的行為模式通常也會成為持久的關係特性。因此,對約會暴力的了解與研究將有助於婚姻暴力的預防。如果在婚前的交往中就有暴力事件的發生,而學校輔導體系或暴力防治系統可以適時適當的介入處理,就有機會預防日後婚姻暴力的發生。 相反的,如果漠視現代青少年的交往特性與約會暴力問題而不加以防範或處理,可能會造成青年沒有把婚前的親密關係暴力當作警訊,而與有暴力傾向者結婚,日後所 要付出的家庭暴力防治之社會成本是更加龐大驚人的。研究結果顯示,共有31.7%的研究參與者表示曾有交往的經驗,首次交往的平均年齡為13.7歲。也就是說,約有3成的青少年在不到14歲的稚齡(國中階段)就開始有親密關係的經歷。在有交往經驗的青少年中,有26.6%的研究參與者表示他們曾經對交往對象施暴,而 38.3% 的青少年曾遭受親密關係暴力。 這些數據顯示,我們需要教導青少年如何和情侶和平相處、自我保護的知識,以及解決情感問題與衝突的技巧。


wdohahy9213 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

五十五歲王女士工作壓力大、作息不規律,最近持續三天前胸穿透後背撕裂性胸痛,此時趕緊就醫檢查身體。台北慈濟醫院昨(二十七)日表示,急診檢查發現患者收縮壓高達二百一十毫米汞柱,胸部電腦斷層掃描發現,升主動脈被一圈血塊包圍,最厚處約有一點五公分,最後診斷為升主動脈壁內血腫,屬於非典型主動脈剝離,具有極高死亡風險。急性主動脈症候群中常見升主動脈剝離,病患經過服用藥物積極降壓後,追蹤血腫情況仍未改善,心臟血管外科醫師徐展陽與團隊為患者緊急進行升主動脈置換手術,術後兩周康復出院,穩定門診追蹤,沒有任何後遺症。徐醫師指出,急性主動脈症候群多半常見撕裂般胸痛,伴隨血壓飆高、胸悶、冒冷汗、下肢無力、暈眩,甚至昏迷等症狀,存活率與手術介入時機有絕對正相關。臨床統計顯示,急性主動脈症候群患者若是未能即時治療,半數病患可能四十八小時內死亡,百分之九十一會在六個月內死亡。高血壓、先天主動脈狹窄、懷孕期、胸部曾經外傷、馬凡氏症候群等某些罕見疾病,都是急性主動脈症候群高風險族群。一旦確診這種疾病,緊急外科手術介入治療,可說是唯一讓病患存活的治療方式。急性主動脈症候群中常見的升主動脈剝離,肇因於長期未控制高血壓、血管本質硬化、其他遺傳性因素,使得內膜破裂,血液從內膜流出到血管壁,讓主動脈管腔一分為二,進而由破裂處順行或逆行性剝離,以致各器官供血量不足,全身功能幾近停擺,有極高死亡風險。升主動脈剝離病患當中,約有百分之十至二十表現為非典型主動脈剝離,比如升主動脈壁內血腫即是,成因是血管外壁小血管破裂,在升主動脈外圍形成血腫包圍情形。徐展陽醫師指出,非典型主動脈剝離病患在電腦斷層掃描檢查時,往往不容易找到明確剝離破口、夾層及真假腔等病徵,而且部分病患積極調降血壓後症狀消失,生命徵象趨穩,可能就以為自己脫離危險,以致錯失治療先機。升主動脈壁內血腫治療重點在於影像密集追蹤觀察,有些病患會在後續電腦斷層追蹤中,發現血管壁血塊不但未消失,反而出現增厚現象,而且兩側胸水明顯增加,呼吸費力,都需緊急手術。


wdohahy9213 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()